サークル参加申込書

サークル名
※必ず記入
サークル名(フリガナ)
※必ず記入

※全角カタカナでご記入下さい。
ペンネーム
※必ず記入
ペンネーム(フリガナ)
※必ず記入

※全角カタカナでご記入下さい。
代表者氏名
※必ず記入

※姓と名の間にスペースを入れて下さい。
代表者氏名(フリガナ)
※必ず記入

※全角カタカナでご記入下さい。
※姓と名の間にスペースを入れて下さい。
生年月日・性別
※必ず選択・記入
日(半角数字)
代表者住所
※必ず記入
-(半角数字)
メールアドレス
※必ず記入
(半角英数)
電話番号
※必ず記入
--(半角数字)
連絡可能時間帯
※必ず記入

※電話連絡可能な時間帯を、24時間表記でご記入ください。
※電話は緊急時の連絡にのみ使用いたします。
ホームページアドレス (半角英数)
※公開を希望する方のみ記入
Twitterアカウント名 @(半角英数)
※公開を希望する方のみ記入
Pixiv ID http://www.pixiv.net/member.php?id=(半角数字)
※公開を希望する方のみ記入。
mobage ID (半角数字)
※公開を希望する方のみ記入。
スターライトステージ ゲームID (半角数字)
※公開を希望する方のみ記入。
希望スペース
※必ず選択
追加椅子
※必ず選択

※1スペースあたり1脚の追加椅子申込が可能です。
追加入場証
※必ず選択

※1サークルあたり1枚の追加入場証申込が可能です。
送金方法
※必ず選択
送金日時
※必ず記入

※予定でも結構ですのでご記入ください。
振込人名義
※全角カタカナでご記入下さい。
※銀行振込でご送金の場合のみ必ずご記入下さい。
メインとなるキャラ、
ユニット名等
※必ず記入

配置希望
※配置の希望がある場合はご記入ください。

予定頒布物
※必ず記入・選択
記入例:発行日/頒布物名やメインとなるキャラ等/持込数

※予定で結構ですので、最低1種類はご記入ください。
※種類が多い場合は、代表的な作品をご記入ください。
持込予定数合計
成年向け頒布物
※必ず選択
合体希望
※必ず選択
合体先サークル名
※合体申込を希望される場合はお互いの申込書に必ずご記入下さい。
サークルカット入稿方法
※必ず選択
サークルカットデータ
※入稿方法にて"データをアップロードして入稿"を選択された場合、
 ここで必ずファイルを選択して下さい。
※アップロード可能なファイル形式は、BMP・PNG・PSD形式のみです。
 ZIP形式やRAR形式ではアップロードできません。ご了承下さい。
※PSD形式でアップロードの際は、必ず"画像が統合"されているかご確認ください。
備考 配置希望や運営へのご意見・サークルPR・その他連絡事項等ございましたらご記入ください。